La postcure et l'"accompagnement continu" dans le domaine des addictions : une perspective pratique

En 2023, le Groupement romand d’études des addictions (GREA), le Fachverband Sucht (FS), Ticino Addiction (TA) et Addiction Suisse (AS) ont été mandatés par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) pour clarifier le concept de « postcure » élaboré par Addiction Suisse. Cette étude a examiné si ce concept reflète la diversité des pratiques dans le domaine des addictions en Suisse et s'il est pertinent pour les bénéficiaires.

Une enquête quantitative et qualitative auprès de professionnel·le·s et bénéficiaires a révélé un consensus national sur certains objectifs des offres de postcure, notamment la promotion de l'autonomie et l'accompagnement sur différents aspects de la réinsertion dans les domaines de la santé, de l'emploi, de la formation, du logement et de l'intégration sociale. Le travail en réseau et la coordination entre les institutions du domaine des addictions et du réseau sociosanitaire élargi ont été jugés cruciaux. De plus, la participation volontaire à un projet de postcure est considérée comme primordiale.

Cependant, le terme « postcure » a été critiqué pour sa connotation médicale, jugée décalée par rapport à l'évolution des paradigmes dans le domaine des addictions. Il suggère une linéarité des parcours de soins qui ne reflète pas la diversité des situations rencontrées. De plus, les termes « cure » et « postcure », surtout en français et en italien, sont perçus comme stigmatisants par les bénéficiaires.

En conclusion, le rapport recommande de remplacer le concept de « postcure » par celui de « soins continus » ou d’ « accompagnement continu », qui intègre mieux les dimensions sociales, médicales et psychologiques des soins, en accord avec le modèle du rétablissement.